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病気に対する考え方について、日本人とアメリカ人の違いがよく指摘されます。 国民皆保険の日本では、病気になったら医療機関に行って治療するという考え方が一般的ですが、医療保険制度の異なるアメリカでは、医療機関で治療を受けると、ときに莫大な医療費が個人負担になることもあり、日本でのように気軽に医療を受けられません。
そうしたことからアメリカでは「病気にならないようにする」、つまり「予防」が重要視されるようになりました。 バブル経済以降の健康ブームの影響で、日本でもサプリメントの市場は拡大しましたが、アメリカではそれよりもはるか以前から、病気予防や健康増進を目的としたサプリメントの利用が一般的でした。
その背景には、こうした医療を巡る保険制度の違いが介在していたことは間違いないでしょう。 一方の日本では、健康保険証さえ持っていけば、そしてその疾患が健康保険の適用範囲内の疾患であれば、誰もが同じ内容の治療を、同じ金額で受けることができます。
そのため気軽に医療機関を受診することができ、病院のロビーや診察室前の廊下の長イスは朝早くから満席状態となり、三分診療を求める″病める人″″で賑わうことになるのです。 そんな状況で日本の医療消費者は、次なる新しいニーズを産み出しました。
「どうせ同じ金額で治療を受けられるなら、ウデのいい医師に診てもらいたい」そのニーズを感じ取ったマスコミは、競って「名医」「病院ランキング」といったテーマの書籍を刊行し、いずれも売り上げを伸ばしています。 やはり日本人の興味は、予防よりも治療に傾いていることは確かなようです。

とはいえ、マスメディアに登場する″名医″が、必ずしも自分の通えるエリアにいるとは限りません。 よしんば通院可能エリアに名医がいたとしても、人気ドクターともなれば予約が一杯で、無理して予約を入れたところで実際に診てもらえるのは半年先といったことも珍しいことではありません。
ならば良質の医療を受けることをあきらめなければならないのかと言えば、決してそんなことはないはずです。 マスコミで紹介される医師ばかりが名医とは限りません。
目立つことを嫌い、地道に地域に根ざした質の高い医療を展開している医師はたくさんいます。 そもそも、いわゆる有名ドクターの中には、メディアへの露出ばかりに時間を割いて、肝心の診療を後回しにしている本末転倒のタレント医師もいるようです。
病院ランキングにも同じことが言えます。 ランキング本の多くは「症例数」をもって順位付けをしています。
これは大いに信懸性のある方法と言えますが、どうしても人口の多い大都市圏の病院が上位にランクされることになってしまうのも事実です。 近年はそうした問題を解消するため、地域ごとに分けたランキングにシフトするようになってきてはいますが、やはり上位にランクされた病院には受診希望者が殺到するので、待ち時間だけが長くなって診療に当てられる時間は短かくなるばかり。
ランキングの順位が上がれば上がるほど、患者満足度は下がっていくという矛盾も発生しています。 そうしたさまざまな問題を抱える医療大国ニッポンで、効果的な医療サービスを享受するためには、メディアが流す情報だけに頼っていたのでは無理があります。
患者の側が積極的に考え、行動することで、一つ上、二つ上の医療に行き着くことができます。 新聞や雑誌の取材で、日″あちこちの医療機関を回っていると、「もし自分や家族が病気にかかったら、この人に診てもらいたい」と思わせる人格の優れた医師に巡り合うことがあります。
しかし、反対に「何があってもこの医者だけにはかかりたくない」と思わせる医者もいます。 そして、どういうわけか後者のタイプの医者がマスコミで名医として取り上げられたりしているのを目にして、ゾッとすることも少なくありません。
自らもマスコミの世界に身を置く者としてこの状況を反省しつつ、しかし、そうした一部の誤った報道に踊らされることなく、本当に自分にあった医療を選ぶための正しい目を持つことの重要性を強く感じています。 さまざまな情報が交錯する現代において、効果的な医療を受けるためには、現在の日本の医療制度を少し勉強し、またそこで働く医療従事者の思惑を少し理解することが大切です。
この″少し″を実践するか否かで、あなたが受ける医療サービスの水準は大きく違ってくるはずです。 この本では、決して難解な制度解釈をするつもりはありません。

ちょっとした工夫、あるいは、モノの見方を少し変えるだけで療養環境を高められるテクニックをご紹介していきましょう。 病院選びの基礎知識病院はオーケストラ、医療は交響曲病院という組織を傭鰍すると、ある別の組織によく似た構造であることがわかります。
その組織とは、オーケストラです。 オーケストラにはいくつもの種類の楽器を担当する演奏家がいて、それぞれが高い専門性を持って演奏に当たっています。
そして、それぞれのパート内での演奏技術を高め合うことで、オーケストラ全体の音色は美しさや迫力を増すことになり、最終的には個別のパートというよりは、それぞれの音が交じり合った″オーケストラの音″として評価されることになります。 同じことが病院にも言えます。
一つひとつの診療科の医師やスタッフが技術向上を競い合うことで、その集合体である″病院″という組織としての評価が下されます。 そして面白いことに、どこか一つのパート(診療科)がずば抜けて優れているからと言って組織全体が大幅に評価が高まるかと言うとそうでもなく、反対に一つのパートが非常に目立つミスをしてしまうと、他のパートが平均的な水準を保っていても全体として壊滅的なダメージを負うことになるあたりも、この二つの組織は似ていると言えるでしょう。
たとえば、弦楽器を外科とするなら、第一ヴァイオリンは心臓外科、第二ヴァイオリンは脳神経外科、ヴィオラが呼吸器外科で、一番音域の広いチェロは消化器外科、土台を支えるコントラバスは整形外科といったところでしょうか。 そうなると木管楽器は内科です。
全体の音の基本となるオーボエが消化器内科、きらびやかなフルートは循環器内科でファゴットは呼吸器内科、クラリネットが神経内科……。 それ以外にも個性豊かなパートがあります。
ホルンが皮膚科、トランペットが眼科、トロンボーンが耳鼻咽喉科で、打楽器が精神神経科。 そしてこれらの演奏者(医師)は指揮者(院長)の統率の下で自らの専門領域の現業部門についてのみ従事し、経営的な側面は事務局という別セクションが担当しているというところまで同じです。

ちなみに、この事務局のトップである事務長という肩書きがあるのは、オーケストラと病院くらいではないでしょうか。 それほどまでに、この二つの組織は似た性格を持ち合わせています。
さて、なぜそんなことを言い出したかと不思議に思われたかもしれません。 実は、病院を評価する基準として、オーケストラの評価方法を利用してみればわかりやすいのです。
この二つの組織を考えるときに重要なのが「横のつながり」です。 オーケストラのプレーヤーたちは、指揮者のタクトを拠りどころにして演奏しているのはもちろんですが、一方で演奏中は常に自分の聴覚を研ぎ澄ましているのも事実です。

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